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【药你懂】治疗糖尿病的中药山茱萸

来源:杭州艾克(种福堂)    作者:    发布时间:2018/7/8 16:14:13

山茱萸(Shanzhuyu)

补益肝肾治眩晕,腰膝酸软且耳鸣,

收涩固脱治遺精,遗尿带下尿频频,

大汗虚脱配龙牡,止汗防脱效更灵。

      山茱萸为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸除去果核的果肉。主产于浙江、安徽、河南、陕西、山西等地。10-11月间,果实成熟时采摘,用文火烘焙,及时挤除果核,晒干或烘干备用。性微温,味酸、涩。归肝、肾经。

      【功能】

      补益肝肾,收敛固涩。利用山茱萸既收又开之功可治疗汗脱:术后自汗症、心脏病大汗等;精脱:遗精、滑精、慢性肾炎蛋白尿等;经脱:功能失调性子宫出血等;血脱:肺结核咯血、支气管扩张咯血等;利用山茱萸“通痹”之功,治疗肩关节周围炎、偏头疼、梅尼埃病等。


      【药化药理研究】

      山茱萸含山茱萸苷、当药苷、马钱子及番木鳖苷等。尚含熊果酸、酒石酸、没食子酸、维生素A、香豆素、黄酮类等。

      山茱萸具有抑制金色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等作用。有升高白细胞数量,以及利尿、降压等作用。此外,山茱萸尚有收缩子宫、改善心功能等作用。体外实验证明,山茱萸煎剂体外能杀灭小鼠腹水癌细胞、艾氏腹水癌细胞等。山茱萸促进免疫动物脾脏抗原结合细胞的增加,促进巨噬细胞的吞噬功能,从而对肿瘤细胞有抑制作用。

      【用法用量】6-10g,大剂量可用至30g,山茱萸温补收敛,故命门火炽,素有湿热及小便不利者不宜用。

      【治疗标准与含量测定】照高效液相色谱法测定。本品按干燥品计算,含马钱苷不得少于0。60%。

      【临证应用】



      治疗糖尿病


      一、若症见无明显的多饮、多尿,而又口干咽干,疲倦发力,心悸气短,自汗盗汗,舌苔白,脉弦细,可治以益气养阴。

      常用处方:黄芪15g,太子参12g,山茱萸12g,麦冬10g,  黄精10g,  五味子10g,玄参10g。山茱萸在此方中作用为养阴生津。

      二、若症见尿频量多,尿浊如膏,腰膝酸软,口干而不欲多饮,头晕耳鸣,双眼干涩,舌红少省,脉沉细,可治以补益肝肾,兼以活血。

      常用处方:生地黄12g,熟地黄12g,山茱萸12g,快苓10g,山药10g,牡丹皮10g,泽泻10g,葛根10g。山茱萸在此方中用以补益肝肾。 

      三、若症见小便频数,尿混如膏、口干咽干,腰膝酸软,畏寒肢冷,面色黝黑,舌胖,苔白,脉沉无力,可治以温阳养阴、滋肾活血。

      常用处方:熟地黄15g,山茱萸12g,山药12g,泽泻10g,牡丹皮10g,丹参10g,仙茅10g,益母草15g,  黄芪15g,桂枝6g。

      对于糖尿病的并发症,也常以山茱萸治之。


      ①糖尿病性心脏病:若症见胸闷心悸或心前区痛,口唇发暗,舌胖苔白,脉沉弦细,可治以益气养阴、活血通脉。

      常用处方:太子参15g,山茱萸12g,麦冬10g,五味子10g,玄参10g,丹参10g,川芎10g,佛手10g。山茱萸在此方中起以补为通、养阴生津之作用。若兼气滞,可加香附、枳壳;若心悸明显,可加柏子仁、牡蛎;心烦失眠,可加黄连、牡丹皮;大便干燥,可加厚朴、全瓜蒌;胸闷为主,可加半夏、陈皮。

      ②糖尿病性脑血管病:平素头晕头痛,耳鸣目眩,腰膝酸软,突然侧手足沉重麻木,活动不利,口眼斜,舌暗红,少苔,脉弦滑,可治以滋养肝肾、活血化瘀。

      常用处方:生地黄12g,山茱萸12g,玄参10g,赤白芍各10g,  钩藤10g,丹参10g,鸡血藤15g,全瓜蒌12g。山茱萸在此方中用以补益肝肾。口干渴甚者,可加生石膏、知母;痰盛者,可加胆南星、石菖蒲;血压偏高,可加怀牛膝、夏枯草;大便不通,可加枳实、大黄。

      ③糖尿病肾病:症见神疲乏力,少气懒言,五心烦热,口干咽燥,腰膝酸痛,头眩耳鸣,心悸,面足微肿,唇舌暗红,脉弦细,可治以滋补肝肾、益气活血。

      常用处方:生地黄15g,山茱萸12g,玄参10 g,麦冬10g,丹参10g ,枸杞子10 g五味子10g。山茱萸在此方中的作用为补益肝肾。若烦渴多饮,可加生石膏、知母;若尿频、尿急、尿痛,可加萹蓄;若见肢体麻木、胸闷刺痛,可加桃仁、红花、赤芍、川芎。

      ④糖尿病性视网膜病变:若症见腰膝酸软,耳鸣耳聋,头晕失眠,视物模糊,视网膜出血,舌红少苔,脉沉细,可治以益肾壮水。

      常用处方:山茱萸12g,知母10g,生熟地黄各10g,茯苓10g,墨旱莲12g,黄柏10g。山茱萸在此方中用作益肾壮水。若出血不吸收,可加苦草、三七粉。

      ⑤糖尿病周围神经病变:症见腰膝酸软、肢体麻木疼痛,足后跟痛,小便清长,舌胖苔白,脉沉细者,可治以补肾活血。

      常用处方:熟地黄15g, 山茱萸12g, 山药10g,茯苓10g,黄精10g, 木瓜10g,牛膝10g, 秦艽10g,丹参10g。山茱萸在此方中起补肾通利作用。

      ⑥糖尿病阳痿:症见腰膝酸软,头晕目眩,精神娄靡,尿频量多,混如脂膏,阳痿不举,舌胖苔白,脉沉细,可治以补肾壮阳。

      常用处方:熟地黄15g, 山茱萸12g,枸杞子10g,覆盆子10g,仙茅10g,淫羊藿10g,当归10g,刺猬皮10g山茱萸在此方中用以补益肾阴、调和阴阳。

                                                                                                                                                                                  -摘自《周超凡临证用药经验集锦》

                                                                                                                                                                                                      主编 周超凡 孙彩珍

特色疗法

        解郁就是解除病人郁闷的心情,调理病人的气机。
        中医认为,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。
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