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肿瘤患者治疗副作用——便秘

来源:杭州艾克(种福堂)    作者:    发布时间:2018/4/24 10:13:32

便秘

      肿瘤治疗期间,化疗药物副作用、患者活动量减少以及脱水都会导致便秘。如果患者结肠内有肿瘤阻断了粪便通过,这种情况下发生狭窄或者部分梗阻,便秘也随之产生。完全肠梗阻是急症,必须立刻就医。对于肠梗阻的便秘和普通便秘的治疗方案截然不同,所以需要针对不同的医疗护理方案:

没有梗阻的便秘

      增加膳食纤维的摄入如果医生同意,进食高纤维和体积大的食物,比如全麦面包和谷类、水果和蔬菜,以及干豆类,逐渐将这些食物添加到膳食中免得胀气,并且从目前摄入水平逐步上升到排便正常。

      富含膳食纤维的食物全麸谷物、黑豆、煮熟或罐装的豆子、深红色煮熟的腰果,煮熟去壳的豆子、带皮的梨、芒果、煮熟的豌豆、去壳葵花籽、面包或发芽谷物、100%天然麦麸、带皮苹果、研磨过的亚麻籽、猕猴桃、熟的蔬菜拼盘、烤花生、香蕉、胡萝卜、花椰菜、干枣。

      增加液体输入每天摄入2升液体,如果这个目标目超出目前患者的摄入量太多,可以根据耐受程度逐步增加到目标量,增加膳食纤维而不增加水分会使便秘更加严重。可以尝试水、西梅汁、暖果汁、茶、柠檬水。

      增加活动量,患者每天尽量固定时间进食,固定时间排便,早餐要有热饮和高纤维食物,限制摄入那些会引起胀气的饮料和食物,减少患者进食时吸入的空气,尽量不要在就餐时讲话,也不要使用吸管喝水,不要嚼口香糖和碳酸饮料。

      可能引起胀气的食物豆子、豌豆、豆角、牛奶、菌类黄瓜、辣椒、咸菜、重奶酪、甘蓝、花椰菜、瓜类、啤酒、玉米、洋葱、韭菜、葱、芥末、菜花、坚果、菠菜、苹果、鱼类、芦笋、白薯

      可能导致患者胀气的因素咀嚼口香糖摄入液体量不足饮用碳酸或气泡饮料活动量不足张嘴咀嚼食物便秘进食太多高纤维食物咀嚼口香糖时进食和吃糖果饮用含酒精如麦芽糖酸、甘露醇和木糖醇的饮料。

      适量使用通便剂通便剂通常包含填充剂、发酵纤维、软便剂、兴奋剂、泻药、渗透剂、以及灌肠剂。

      填充剂:含有可溶性纤维,通常是车前草或者麸类,比如美达施,这类药可以形成可溶性纤维和水的胶化体来使粪便增量并软化,软化的粪便易于排出,需要12-72小时发挥药效。

      发酵纤维:纤维补充剂由菊粉和低聚果糖组成,由肠道细菌发酵,通过细菌群增加粪便体积。

      软便剂:这些药物使粪便中含有更多水分、脂肪,使其软化便于排出,需要12-72小时发挥药效。

      兴奋剂:该类药物刺激神经系统以促进肠蠕动从而促进排便,包括番泻叶、龙舌兰等。

      润滑剂:粪便中加入矿物油使其易于通过肠道、润滑油需要6-8小时发挥药效,这种药物会导致依赖,不宜长时间使用。

      灌肠剂:将液体注入肠道内以刺激肠蠕动加快,保守使用,因为会导致更加严重的便秘。

伴有肠梗阻的便秘

      如果患者的便秘是肿瘤组织导致的,必须遵循低膳食纤维或者低残渣食物,不能进食高纤维膳食,是否限制膳食纤维摄入要求根据肿瘤大小及位置而有所变化。

      护理重点及饮食原则,以细嚼慢咽的方式进食,进食过快会导致消化不良,从而出现粪便滞留,导致便秘。每天的早餐用固体食物,晚餐用液体及软食。禁食咖啡、酒精及填充性通便剂。低膳食纤维:每份餐中纤维含量不超过2克。禁食所有的全谷物、水果、蔬菜、坚果、籽类和豆类,可以饮用果汁,李子汁除外。流食:仅能进食流食、禁止固体食物。完全肠梗阻时,需要管饲或者肠外营养。

特色疗法

        解郁就是解除病人郁闷的心情,调理病人的气机。
        中医认为,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。
        临床上,我们发现肺,肝,胃,大肠,妇科等肿瘤,确实跟气滞有关。气滞……[详细]

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