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【门诊病案】上周六!孙院长一连接诊四位乙肝饮酒变肝癌患者!

来源:杭州艾克(种福堂)    作者:    发布时间:2019/5/17 8:14:52
真实记录门诊医患故事

        肝癌的诱因有哪些?

        喝酒、生气、熬夜、饮食不规律目前已经是国际上诱发肝癌的主因。而乙肝患者长期喝酒,更是发展到肝癌的主要诱因。

        上周六上午,在杭州(艾克)中医院,中医肿瘤专家孙彩珍一连接诊了四位因乙肝饮酒造成肝癌的患者,奉劝有乙肝的朋友,如果你看到了这篇文章,一定要引起重视引以为戒,酒再也不能喝了!


        【病案1】

        34岁的王先生是乙肝携带者,小时候就检查出有乙肝,做过一次病毒治疗后以为好了。遇到喝酒的机会从不错过,清明节和朋友聚会少不了喝酒,王先生总是觉得胃不舒服,隐隐还有腹痛的感觉,前后都痛,有时候晚上甚至会被疼醒。到医院磁共振提示弥漫性肝癌,门静脉左支受侵。

        【病案2】

        44岁的小英,江西人,20多岁查出乙肝,但是没有在意,因为做销售工作从20岁喝酒到去年肝区疼痛,这才查出肝癌,目前右肝被切除一半,有残留癌肿又做了5次介入,效果不好,人乏力,求助中医。

        【病案3】

        55岁的张先生来自丽水,虽然自小就患有乙肝,家里哥哥姐姐也有乙肝,但是张先生喜欢喝酒,冬天喝黄酒,夏天喝啤酒,也从未体检过,到了2019年的春节,他突然喝不下酒了,之后开始腹痛、消瘦、双下肢浮肿,去医院检查,发现肿瘤指标异常,甲胎蛋白AFD高达49073,并出现少量肝腹水。再一查,肝内巨大肿瘤15*18CM。患者希望介入结合中药治疗。

        【病案4】

        73岁的钱先生,杭州人,乙肝饮酒数十年,5年前右肝查出肿瘤切除四分之一,2年后复发又做了肝局部手术切除,现在术后又出现肝硬化,便秘,浑身不适,右肋下疼痛,求助中医。

84%的肝癌与感染乙肝有关


        “在中国,84%的肝癌与感染乙肝病毒相关,因此有乙肝的患者千万不能喝酒,最好做到滴酒不沾,因为酒桌上一端起来就会喝很多。”杭州种福堂(艾克)中医院院长孙彩珍已经治疗过太多的乙肝饮酒发展成肝癌的患者。

        虽然有不少患者已经走向康复,但肝癌复发就像割韭菜一样,割掉了又长。很多患者都是从介入到手术、到化疗到靶向药,再到复发、肝腹水,大都是走投无路了再想到我们中医药,往往经历的治疗过程非常艰辛,代价巨大。

        因此,“乙肝—肝硬化—肝癌”是病毒性肝炎发展成肝癌的“三部曲”,乙肝肝炎对生活习惯的要求比较高,不能熬夜、不能喝酒这两个是基础,很多人做不到可能就会被癌细胞缠身。我们这里就有一家4姐妹都是乙肝发展为肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的病案,其父母也是因肝癌去世。

        所以,从小就感染乙肝的人要注意,到40岁以后一定要每隔6个月检查一次甲胎蛋白,如果家里有直系亲属得癌症,就要从30岁开始检查。另外,肝功和B超也是必不可少的。

乙肝必须长期规范治疗控制病情

        乙肝不可怕,可怕的是肝炎反复、持续感染,因为免疫系统在和乙肝病毒进行斗争的时候,免不了误伤肝脏,若是这种情况长久的持续下去,肝脏也修复不好自己,肝纤维化后不可避免的就发展成了肝硬化,最后变成肝癌。

        因此,乙肝的治疗中,抗病毒治疗是关键,患者一定要在医生指导下,一方面规范地进行中西药抗病毒治疗,同时积极通过中药解郁、通络、软坚散结,抗突变治疗,阻断肝纤维化发展,控制住病情,这样才能防止肝癌的发生。

        需要提醒的是,我们在临床上碰到了许多患肝炎的病人,平时肝功能都正常,甚至用了某些药物后也阳转阴,却肝硬化或伴发弥漫性肝肿瘤了,所以认为肝炎的治疗不能以为肝功能正常就万事大吉,肝功能正常照样可以发展为肝硬化,所以阻止肝的纤维化,防止发展成肝硬化、肝肿瘤是重中之重。

        我们这里有不少年轻的乙肝患者,虽然来的时候已经出现肝纤维化,甚至肝硬化,就是因为及早中药治疗,目前病情都得到了控制甚至逆转。

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乙肝患者如何及早发现肝硬化

        肝硬化来临时,身体并不会明显感觉的到,只是会给出提示,等到自己感受到之后,病情已经加重,因此,这些信号就成了肝硬化的“敲门砖”。

肝区疼痛

        右侧腹部疼痛,就是肝区疼痛,受到乙肝病毒的影响,肝细胞已经出现了损伤,而这些乙肝病毒还会继续扩散,使肝脏出现肿大、形变,从而拉扯到被膜,引起肝区疼痛。并且随着病情的不断扩张,这些疼痛还会出现在背部和肩部。

鼻腔出血

        这是因为肝功能受到乙肝病毒的影响,使得凝血酶的合成能力下降,导致血液中血小板的缺失,因此才导致身体的一些敏感部位容易出现出血症状。例如:鼻腔、牙龈等,早上刷牙长期牙龈出血。

        此外,还有眼睛发黄、早起口干口苦、眼屎严重、乏力、恶心、食欲不振等,都需要乙肝患者加强注意,如果这些症状持续的时间长,那么就说明你的肝脏正在逐渐变硬。

特色疗法

        解郁就是解除病人郁闷的心情,调理病人的气机。
        中医认为,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。
        临床上,我们发现肺,肝,胃,大肠,妇科等肿瘤,确实跟气滞有关。气滞……[详细]

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