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【诊疗间实录】得了腰椎间盘突出症发作起来痛不欲生!还有救吗?

来源:杭州艾克(种福堂)    作者:    发布时间:2019/5/6 9:20:00

        【腰椎间盘突出症是较为常见多发的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。】【腰椎间盘突出症是较为常见多发的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。】


        周四上午,在杭州中医院的二楼康复诊疗区,弥漫着古朴的中药香味。

        这一天有一间针推诊室的治疗床上,躺了三位治疗腰椎间盘突出症的患者,年龄分别是32岁、36岁、39岁。

病案1:  32岁维修工走路都困难

        32岁的小唐是一瘸一拐地来到诊室的,他说自己是一名维修工,日常工作经常需要蹲在地上操作,这一上一下的本来腰就不好,去年摔了一跤,到医院查出来腰椎间盘突出症,虽然做了很多的康复理疗,也到处找人做针灸,但是一直不能治愈,现在走路脚很痛,必须一只脚踮起来走路。

        “前段时间,我起床后腰不能直立,只能90度这样走路。”小唐一边弓下身子,垂着两只胳膊,一边描述着自己发病时的状态。他痛苦地说:“有的西医说开刀,有的又有人说我太年轻,开刀可惜了。”小唐说他和妻子查了很多的资料,又问了很多医生,“都说我太年轻了,不到万不得已还是不要去手术的。”

        治疗中,张宇生主任根据小唐带来的X光片,又看到了小唐后腰背上在其他地方做针灸留下的针孔,他一边用记号重新笔标注了穴位一边说:“你上次做针灸,扎的位置都没找对啊!所以解决不了你的疼痛。”

病案2:十几年的老毛病治疗一次就有信心了

        39岁的马先生曾在部队做野战军的侦察兵,经常野外作业,十多年前就得了腰椎间盘突出症,一开始年轻撑得住,部队转业后就开始了漫长的求医之路。

        “但十几年来的各种治疗都不见效,一旦发作,严重的起不来床,必须老婆拉一下,推一下才能活动。我真的是非物质文化遗产传人都找过了、名老中医也看过了,什么推拿、按摩、牵引、电疗……你看看我的手机里都是存着哪里哪里能看这个病,哪里有秘方,家里的药不知道有多少,我都不要吃了。”

        一周前的周四上午,马先生的朋友介绍到杭州种福堂中医院找到张宇生主任,因为用的是针灸治疗,那次张宇生主任只给他治疗了腰椎的右侧,然后要求他回去多活动多走路。

        “我很兴奋,一下走了2公里,没想到人3天后就舒服起来了,所以今天又来第二次治疗。”这回,马先生笑了。

病案3:  十多年前年盲目手术 现在很后悔

        36岁的袁先生是一工作室资深摄像师,他就没有这么幸运了,22岁那年因为腰痛和腿前侧有压痛感,查出L3-4椎间盘膨出腰椎间盘膨出,纤维环并没有破裂,但是他就草率地住院开刀了,摘除了膨出的椎间盘。

        “当时不懂啊!就是感觉症状消失好了,能跑能跳了,就好了。”袁先生摇着头无奈地说,没多久,后遗症来了。

        “那发作的时候真是生不如死,人不能动,只能躺在床上,翻个身都需要帮忙,更不要说大小便了;好不容易能下床了,也得一直戴个腰围,找各种疗法也只能是勉强能动,每天站立时间一久腰腿就痛得不行了,坐久了也痛,每天坐立不安,什么都干不成!”

        袁先生因为是做摄像工作,必须扛着沉重的摄像机器站立工作啊! 因为这个腰椎间盘突出症,他从去年下半年到现在没办法工作了,累积推掉了30多万元的拍摄业务,而且为治疗到处求医,花费无数,“家里的中药一大堆,还有各种药膏、药水、生物疗法、3D腰围、盲人按摩、正骨……各种办法都用了,没用,都没用!”袁先生叹着气说,“不甘心啊!我还这么年轻!今后怎么办?”


张宇生主任医师解析:

腰椎间盘突出症手术的危害

        在我们这里治疗的病人,有一部分患者是做了腰椎间盘突出摘除术的,盲目做手术会有很多的后遗症,比如说开大刀,病人的肌肉、肌腱、神经和经络都会受到一定的破坏,所以当时可能会有效,但留下的后遗症会很多。而且椎间盘一旦切掉之后,整个脊椎就失稳了。

        就像我们上面说的36岁病人袁先生,他就是做了手术的,所以现在他一动,“呱嗒”一响脊椎就变了,(因为早期腰椎间盘切除后没用填充物),它的厚度不够,

        失稳之后,带来的问题就很麻烦,一来关节容易移位,二来会造成神经肌肉的牵拉卡压,就影响下肢相应的肌肉、神经,酸、麻、胀、痛。

        椎间盘突出是个综合性的问题,从西医来说是一个退行性变,我们中医认为它首先是肝肾两虚、而又有风、寒、湿,三邪杂至而成的一种痹症。由于现代人的生活、工作各个方面都改变了,比如说活动得比较少,坐得多,加上经常熬夜,寒凉的东西吃得多、用空调用得多,整个机体的运化不好、气血运行不通畅,加上长期坐着,腰椎的压力过大,就会产生腰椎间盘突出症。

        而外源性的椎间盘突出只是占椎间盘突出的一部分,比如说长期从事体力劳动,或者姿势不好,或者是在负重的情况下,力线没有充分地调好而腰部转动,形成一种扭力就会造成椎间盘突出,并不一定说做重体力就一定椎间盘突出。

        得了腰椎间盘突出症也不用绝望,还是有救的,因为从古到今这个病是很常见的,我们(中医)不需要开刀,中医是根据患者的情况分型治疗,如果说要是风寒比较重的,要除风、祛寒;如果说是腰肌的压力过大,我们要松解和释放腰肌的压力;如果说是脊柱变形了,或者是关节移位了,那么就要矫正脊椎,这是一个综合性的治疗。

        按中医的方法,我们有针灸、推拿、艾灸、正骨、中药等,根据每一个病人的情况,给予不同的治疗方案,效果其实还是很好的。

 

        专家简介:

△杭州种福堂中医院康复科 张宇生主任医师

        中华宋庆龄国际基金会疑难病专家委员会常务理事、中国高等中医院校骨伤研究会常务、中华全国脊椎健康学会副主席、中国传统医学会拨针学会副会长、中华针刀医学会浙江学术部副主任,师承国家级中医骨伤圣手罗有明大师,软组织外科学创始人宣蛰人大师,系国医大师程莘农院士的针灸传人,小针刀大师李力教授传人,种福堂中医院康复科主任。擅长运用整脊、推拿、针灸、小针刀、银质针、拨针、中药等治疗各种疑难杂症,主治中风及中风后遗症、糖尿病、高血压、颈椎病、腰间盘突出症、风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎、跌打损伤;内分泌失调、失眠、肥胖、慢性胃病、高血脂、面瘫、乳腺增生、子宫肌瘤、祛斑美容及内科、妇科疾病等。

特色疗法

        解郁就是解除病人郁闷的心情,调理病人的气机。
        中医认为,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。
        临床上,我们发现肺,肝,胃,大肠,妇科等肿瘤,确实跟气滞有关。气滞……[详细]

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