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【门诊病案】有个病人买错了药,拿来的“川贝”是平贝

来源:杭州艾克(种福堂)    作者:    发布时间:2018/12/24 12:19:32

真实记录(艾克)中医肿瘤门诊的医患故事


      近日,孙彩珍院长给一个肺癌病人开中药的时候,病人要求把药方里开的川贝去掉,因为她自己托人买了川贝,而且还带来了让孙院长看一下。

结果打开塑料袋,孙院长大吃一惊:“好家伙!你这一粒川贝都没有,全是平贝!”

      “平贝?啥叫平贝?”这个病人一脸懵。 


认识平贝与川贝

      平贝一般200块一公斤,是百合科植物平贝母的干燥鳞茎,主要分布于东北地区的长白山脉和小兴安岭南部山区。本药最初用于关外,为地方用药,19世纪中期咸丰年间东北即有“贝母梨”治疗肺热咳喘等民间验方流传。

      川贝为百合科多年生草本植物,其品种较多,可分为松贝、青贝、炉贝三种规格,其药材性状各有所区别。

      其中产在四川松潘海拔3500米以上的川贝最好,价格9000多一公斤,是治疗咳喘病人、肺癌的一味药,因为均为野生采摘,现在价格越来越高了。

松潘县的川贝(松贝) 


      松贝呈卵圆形,颗粒大小均匀,直径一般不超过1厘米。顶端稍尖、闭口。底部平,能直立放稳。外层两鳞片大小悬殊,小鳞片被包在心脏形的大鳞片内,留一新月形部分在外俗称“怀中抱月”。外表纯白色,有光泽。质地硬脆,粉性足。种福堂(艾克)中医院药房所用的川贝均为松贝。

      青贝呈扁球形,外层两鳞片大小相近。顶端开口,内有小鳞片数枚,颗粒多歪斜,不能直立放稳。外表呈浅黄白色,质地较松贝疏松,粉性。

      炉贝多呈棱形或圆锥形,颗粒大,形似马牙状,故俗称“马牙嘴”,质脆、粉性。

      这三种贝母均气微、味微苦、粉性。 

什么叫平贝?

      平贝可人工栽培,而松潘川贝为纯天然野生,但凡野生物种,其产品质量、生化指标、稀有元素、内含物功能强度等都高于栽培。

      治疗中常常有肿瘤病人因为川贝价格贵,而且用量往往因病情严重不得不超过医保规定剂量,需自费一部分,要求换成平贝,虽然名字听起来差不多,但药效却有差别。

      平贝性味苦、辛;性微寒,归肺经,清热润肺,化痰止咳,主治肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、咯痰带血、瘰疬、乳痈等症;川贝性凉,甘平,入肺经、胃经,有清热润肺、化痰止咳、散结消痈的功效。

      关键是:平贝母无散结消痈之功。

如何辨别真假川贝?

      市场上常用一种外形很接近川贝的山慈菇或光慈姑来冒充川贝,但是二者药性不同,吃多了会造成人体中毒,无法起到止咳的作用。 

      1、摸摸看

      假货川贝摸起来有种特别的打蜡的感觉,真货川贝则是正常的植物颗粒感,没有这种和大米打蜡之后,特别滑溜溜的感觉。真货川贝粉末特别的细腻,轻盈,假货则类似石灰粉一样。 

      2、闻闻看

      真品川贝的气味是带着点苦味,但是并不难闻,反而让人觉得心神比较清爽,有些没闻过的,也许还会觉得有一点点腥味,假货则无。 

      3、煮煮看

      一般我们都用川贝粉炖雪梨,这样可以中和掉川贝粉的特殊气味,而且雪梨也可以清痰润肺,对咳嗽好,正品川贝在如此加工烧制后,是不会有很明显的苦涩感的,而是一种单独拿药香,假货则苦味比较重,且苦味盖过药味和雪梨味。 

      4、看颜色

      真货川贝并不是纯白色的,而是淡淡的米黄白色,特别白的是经过漂白或者用其他作物代替的,肯定是假货。

特色疗法

        解郁就是解除病人郁闷的心情,调理病人的气机。
        中医认为,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。
        临床上,我们发现肺,肝,胃,大肠,妇科等肿瘤,确实跟气滞有关。气滞……[详细]

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