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【门诊病案】肺癌咳嗽错当支气管炎,差点耽误病情

来源:杭州艾克(种福堂)    作者:    发布时间:2019/3/21 17:19:06

真实记录医患之间发生

        “孙院长,我又来麻烦您了!我这次指标是正常的,但胸口还是有点麻木,不是很舒服。”早上,杭州艾克门诊部来了一位患肺癌的安先生,他在家人陪同下找到了孙彩珍院长。

        去年9月,57岁的杭州人安先生在当地大医院被查出肺低分化鳞癌,这让他整日闷闷不乐,苦恼不已。

        其实,早在5月的时候,安先生就开始咳嗽不止,带有些许痰,还出现了胸闷不适、背部酸胀的情况。他立马去医院检查,但做了CT后并没有查出什么毛病。鉴于他有近30年的肺结核既往史,医生便怀疑是肺结核复发,而拍片结果显示,肺结核部位钙化,根本不是这个原因。

        总是咳嗽,也许是支气管炎?安先生便去配了一些中药调理了三个月。然而,中药吃完了,病情却没有丝毫好转。

        在家人的劝说下,安先生再次来到医院做了胸腔刺穿和CT,这次却查出了肺癌!确诊后,他立刻住院,前后共做了四次化疗,前三次效果都还不错,但到了第四次,指标又有些反弹。加上化疗的毒副反应大,九天后便出院了。

        “孙院长啊,自从化疗后我的胃口变得很差呦!以前爱吃的菜都没兴趣了,连清淡的食物也不太吃得下。但是喝中药要忌口,牛肉、羊肉、虾蟹、葱蒜、辛辣都不能吃,怎么这么麻烦呢!

        孙院长把了把他的脉,耐心地说:“你搞错了!其实不是因为吃中药才要忌口,而是肿瘤这个病啊,就是需要忌口才能康复的!化疗后身体可能会出现不适,也别太担心,可以吃一些鸭肉、鸭蛋、蔬菜来补充营养。”

        “那我还能抽烟吗?想戒又戒不掉,一抽烟就咳嗽……”安先生小心翼翼地问。

        “当然不能抽了,你这肺癌就是抽烟抽出来的啊!从整体情况来说,你的癌细胞还没有转移,所以更要丢掉不良的生活习惯。平时口袋里可以放一点瓜子之类的食物,想抽烟了就吃这些,可以转移注意力,久而久之就能戒掉啦!”

 

早期肺癌的5大症状

        目前,我国的肺癌患者人数处在增长期,早筛对于患者的生存率意义重大,能够挽救更多肺癌患者的生命。

 

        1长期咳嗽

        许多患者有慢性咳嗽症状,此症状往往容易被医患双方忽略。尤其在空气质量不佳的情况下,咳嗽症状过于常见,容易被漏诊。如果患者咳嗽持续超过两三周,甚至喀血,必须引起重视。

        此外,本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、过敏或者胃食道反流的人,因原发疾病也有咳嗽症状,诊断时需要认真辨别。

 

        2行动时气促

        这个症状是肺癌的另一个早期症状,容易被认为是年迈、体质不佳或者肥胖导致的。如果患者在日常活动中感到气促,而无心血管方面的疾病,需要注意肺癌的筛查。

 

        3肩、背、胸、臂疼痛

        肺部肿瘤可能压迫神经,造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛。如果在咳嗽和呼吸时疼痛加重了,那就需要密切关注。高达50%的肺癌患者在被诊断时有胸痛或肩痛状况。

 

        4反复感染(支气管炎和肺炎)

        反复发生肺炎或支气管炎的患者被诊断出肺癌在临床上并不少见。如果肿瘤接近气道,可造成阻碍,让患者更容易发生肺部感染。

 

        5异常症状或体质下降

        有时候即使是看上去无关的症状也与肺癌有关联,尤其是吸烟患者。例如,1。7%的非小细胞肺癌患者在早期会发生膝盖疼痛。此外,疲劳、胃口下降、体重下降甚至抑郁症的发生都有可能提示肺癌。

 

        6、影像学检查

        影像学检查对肺癌的早期发现并不十分有效。但是对某些患者来说CT筛查可以将死亡率降低20%,这些患者的限定范围是55-74岁每年吸烟超过30包的患者。

特色疗法

        解郁就是解除病人郁闷的心情,调理病人的气机。
        中医认为,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。
        临床上,我们发现肺,肝,胃,大肠,妇科等肿瘤,确实跟气滞有关。气滞……[详细]

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