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治疗癌症还没有“神药”,请理性对待PD-1

来源:杭州艾克(种福堂)    作者:    发布时间:2018/11/21 17:27:15

       “孙院长,我听说有一种神药,说是打上一针癌症就好了!你知不知道这种药?

       “你说的是PD-1吗?”

       “对!对!就是这个!真的有这么灵吗?”

       目前被炒作得比较热门将取代放疗化疗的“神药”PD-1正在流行中,以上这样的对话,在(艾克)中医医院的诊疗室中会经常听到。

       PD-1抗体,是近年来肿瘤免疫治疗的最大热点。属于免疫检查点阻断药物。近两年来赚足了眼球,俨然成了耀眼的明星药物,国内外的制药巨头争抢着与PD-1合作。中央电视台《新闻直播间》还做了一期关于“PD-1抗体成为肿瘤治疗主流方向” 的专题报道。


然而,PD-1到底是何方神圣?为什么这么火?

       PD-1(programmed death 1)程序性死亡受体1,是一种重要的免疫抑制分子。为CD28超家族成员,其最初是从凋亡的小鼠T细胞杂交瘤2B4.11克隆出来。以PD-1为靶点的免疫调节对抗肿瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等均有重要的意义。其配体PD-L1也可作为靶点,相应的抗体也可以起到相同的作用。PD-L1是PD-1的配体,PD-1与PD-L1结合后可提供抑制性信号,诱导T细胞凋亡,抑制T细胞的活化和增殖。

       PD-1抑制剂是抗癌药的突破性机理,已经在黑色素瘤、肾癌、肺癌、头颈癌、膀胱癌、乳腺癌等多个适应症显示疗效。其应答之广度、深度、和持久性均十分罕见。

       但是根据国外文献及欧美FDA审批此药的公开信息查询,对于欧美癌症患者是有一定的效果,成功个案并不多。目前日本等其他多个亚洲国家对于PD-1引进也属于严谨状态,需要进行对应亚洲人种的改良,目前还在临床科研状态,包括国内也有几家生物医药公司也在针对中国人种去改良此药,也是在临床科研状态。即使2018年6月被国家药品监督管理局官网正式批准在中国上市的PD-1/PD-L1药物——欧狄沃(Opdivo),也是有被批准治疗范围,并非适合所有的癌症病种。

       在此,种福堂(艾克)孙彩珍院长提醒说:“我们最近经常遇到PD-1治疗失败的病人,这种药并不是针对所有的肿瘤有效,只是针对部分患者一段时间内有效,而且价格昂贵,每月花费近四万块钱,即使有效还要一直用药,直到耐药(肿瘤增大)为止,所以临床中我会跟病人说,如果家里有很多钱可以试用二个月,如果肿瘤明显缩小继续用,无效再用也是花钱活受罪就不要浪费钱了。普通工薪阶层也就不必去折腾了。”


PD-1的常见不良反应

特色疗法

        解郁就是解除病人郁闷的心情,调理病人的气机。
        中医认为,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。
        临床上,我们发现肺,肝,胃,大肠,妇科等肿瘤,确实跟气滞有关。气滞……[详细]

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