金某,女,80岁-乳腺癌术后肺转移-康复案例-杭州艾克(种福堂)
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康复案例

金某,女,80岁-乳腺癌术后肺转移

金某,女,80岁,诸暨市东安人。2005年6月29日就诊于我院。
    主诉:左乳癌术后13个月,渐现胸闷不适半月余。
    现病史:2004年5月因“左乳混合型黏液腺癌”于诸暨市人民医院行左乳癌改良根治术,术后未行化疗。2005年6月12日同院X片示:左侧胸腔积液伴胸膜增厚,左下肺门肿块待查。6月17日CT(159470)示:左乳癌术后伴左肺门肿块2.2cm×2.9cm,左肺不张,胸腔积液。刻下:左侧胸闷胸痛,间歇性干咳,无咳血,无呕吐头晕,左侧胸前见手术瘢痕,左肺呼吸音低,左肩胛下角叩诊浊音。舌紫,苔白厚腻,脉弦滑。
    诊断:乳腺癌术后肺转移。
    处方:肺原方加天麻8g;金丝地甲胶囊,每次4粒,每日3次,口服。
    8月20日二诊:右手臂痛,纳差。舌紫,苔白,脉弦。上方加鸡血藤15g、灵芝粉(吞服)3g。
    11月19日三诊:2005年11月15日诸暨市人民医院复查CT(159470)示:左乳癌术后伴左肺门下部占位,左下肺肺不张,较前片好转,团块缩小。干咳渐少,胸痛胸闷减轻。舌紫,脉弦。予肺原方加天麻8g、鸡血藤15g。 
    随访病情稳定。

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